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6 A. DURIGAN JR. & L.C. BATISTA Fig. 13 TCQ demonstrando diferenciação de medular e cortical pessura constante durante o alongamento. A densidade mineral cresce do centro em direção à superfície de e É possibilitado a ser quantificada por TCQ. A neovascularização estende-se de cada superfície medular em direção ao centro da interzona fibrosa, que permanece relativamente avascular. MANEIRAção óssea inicial ocorre por ossificação intramembranosa em modelo altamente uniforme, paralela à força de extensão, em íntima relaçãeste utilizando ESTES vasos. A FORMATOçãeste óssea é geometricamente limitada aos cones por 200 micra, provavelmente relacionados utilizando ESTES graus do difusão do oxigênio de modo a cé especialmentelulas DE colunas ósseas. Instabilidades mecânicas podem vir a romper a zona osteogené especialmentetica. A ossificação intramembranosa tornar-se-á irregular e ilhas do ossificação endocondral podem ser vistas. Caso a vascularizaçãeste local mesmo que insuficiente, a mineralizaçãeste óssea é inibida, ocorrendo uniãeste fibrosa (pseudartrose). A velocidade do distração deve permanecer dentro de limite por 0,5 a 2mm por POR DIA, usando mfoidia por 1mm por POR DIA. Velocidade menor conduziria a consolidaçãeste precoce. Velocidade aumentada poderia ultrapassar a habilidade do suprimento sanguíneo, inibindo a mineralização. Alternativamente, se a biologia local é normal, a velocidade deve ser alterada em a fase do extensão. A espessura da interzona fibrosa, determinada por TC, deve ser posta em uzo tais como guia de modo a definir a velocidade do alongamento. Se a espessura da interzona fibrosa estiver abaixo do 2mm, pode-se aumentar a velocidade e, supra do 2mm, diminuí-la. Osteogênese adequada ocorre, em cães, ao ritmo de 0,5mm duas vezes ao POR DIA. Com alongamento por 1mm uma vez ao dia, a osteogênese é inibida. A translação DE superfícies deve ser evitada a fim do maximizar a área de osteogênese e vascularizaçãeste local. A morfologia e a habilidade do osso malformado estão intimamente relacionadas utilizando o espaçeste entre a e o início do alongamento, blogar é, o período do latência. Em 1974, Shtin & Nikitenko conduziram estudos determinando O MAIS PROVEITOSO período por latência. Quando o alonga- mento é iniciado pelo primeiro dia após a, este espaçeste é ocupado por tecido conectivo jovem. Camadas do osso trabecular sãeste formadas nas extremidades osteotomizadas, usando 1,5 a 2mm de profundeza somente em áreas limitadas.

A resistência óssea decresceu em 20 a 50% e, conseqüentemente, a força necessária de modo a ruptura óssea diminuiu na mesma proporção. A integridade periosteal foi mantida Fig. oito Osteoclasia por flexão, fechada usando pequena hemorragia subperiosteal, a ser a artéria nutrícia e este conteúdo medular mantidos intactos. Em seqüência, Ilizarov utilizou-se por um fixador externo usando montagem a quatro anéis e por movimentos do rotaçãeste dos anfoiis distais, entre 20º e 30º, obteve fraturas do traçeste oblíquo. Considerando trabalhosa a técnica, incapaz do direcionar este traçeste de osteotomia e impraticável clinicamente, optou por associar uma osteotomia cortical subperiosteal, executada por uma pequena incisão do pele, à manobra manual rotacional obtendo uma (10). Do Bastiani et al. descreveram té especialmentecnica por sob visão direta. Após dissecação subperiosteal, perfurações foram realizadas na cortical óssea, desprovido penetrar a medular. Utilizando o emprego do 1 osteótomo as perfurações eram interligadas até Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº oito Agosto,

4 A. DURIGAN JR. & L.C. BATISTA Fig. nove da tíbia com serra de Gigli (do Paley) completar-se a. Recomendavam a conservaçãeste do periósteo em elevado grau qual este endósteo e perfeita reconstrução periosteal ao final da cirurgia (10). Kojimoto et al. relataram que a consolidação e corticalização óssea em coelhos apresentam maior dependência periosteal que endosteal (8). Delloye et al., obstruindo a medula óssea com cera óssea absorvível, não observaram prejuízos à regeneraçãeste óssea (oito). Zenbo et al. compararam a subperiosteal percutânea (preservando endósteo) utilizando osteotomia subperiosteal (lesão endosteal), em cães. Notaram diferenças na quantidade, tempo e vascularização do osso neoformado (oito). ESTES achados por Kojimoto, Delloye e Zenbo, aparentemente contraditórios aos experimentos por Ilizarov, têm sidos mal interpretados na literatura. Embora Ilizarov saliente a importância do endósteo, AS SUAS publicações não sugerem impedimento da regeneraçãeste óssea na ocorrência de lesãeste endosteal. Delloye descreveu revascularizaçãeste medular dentro do período do seis tempo após a osteotomia com lesão vascular da medula óssea. Este período do latência de cinco a sete dias, preconizado por Ilizarov, permite a revascularizaçãeste do canal medular. A lesão periosteal Pode vir a conduzir a isquemia e necrose das superfícies ósseas. Por necessitar de período prolongado para reparaçãeste, após lesão periosteal, o período de latência deve estender-se por 10 a 14 dias. Tfoicnica alternativa para a realizaçãeste de osteotomia, com preservaçãeste periosteal, É possibilitado a ser realizada usando-se serra por Gigli.

Em julho de 2015, a Justiça do Estado do Goiás decretou a falência do grupo. Atualmente, segundo o administrador da massa falida, Leandro Almada, a dívida usando credores privados é estimada R$ 140 milhões.

"Tivemos notícias sobre isso e vamos pedir informações aos órgãos competentes", disse Leandro Almada. 

Quando o alongamento é iniciado no 3º dia, observaram coluna por tecido conectivo utilizando profundeza do 4mm. A osteogênese apresentava-se Muito mais pronunciada e as camadas por osso neoformado com altura de 5 a 6mm, quando este alongamento se iniciava pelo 5º POR DIA. Retardando-se o início do alongamento ao 10º dia, este espaçeste estava completamente preenchido por osso neoformado usando altura de oito a 9mm. Somente fina camada por colágeno restava no centro do osso regenerado. Após o 14º POR DIA, a profundeza do osso neoformado decrescia para não Ainda mais que 7mm. As zonas intermétempo permaneciam alargadas e de maneira irregular e a medula óssea estava preenchida com este osso trabecular em algumas áreas por consolidaçãeste por ossificação primária. Este alongamento iniciado após essa uniãeste primária É possibilitado a resultar em interrupçãeste, hemorragia e conseqüente retarde do processo osteogenético. Concluíram qual este período ideal por latência seria do 7 a 10 dias (10). A estabilidade do sistema de fixaçãeste externa é do fundamental importância na prevenção por áreas isquêmicas e conseqüente ESTILOção por tecido fibrocartilaginoso, ocorrendo a pseudartrose ou retarde na osteogênese por extensão. ESTES sistemas qual se utilizam do pinos grossos, especialmente os uniplanares, resultam em instabilidade angular e a osteogênese Têm a possibilidade de resultar em modelo por neoformação óssea anárquica. Segundo Catagni (2), a utilizaçãeste de fixadores circulares associados a pinos (4,5 a 6mm), logo menos elásticos, não altera a neoformaçãeste óssea. A elevado rigidez do sistema contribuiria para evitar instabilidade óssea e conseqüente proteçãeste a vascularização utilizando aumento da velocidade do regeneraçãeste óssea. Caso não se realize a dinamização adequada do aparelho, as forças por tensão-extensão deixariam por atuar durante a marcha, retardando a corticalização óssea. Ilizarov (5) defende que a funçãeste articular e muscular preservada e a marcha utilizando apoio durante alongamentos ósseos promovem cíclicas tensões do extensãeste e compressão, aumentando a velocidade do osteogênese. As complicações inerentes à estãeste diretamente relacionadas a erro técnico. A incompleta conduziria à consolidação precoce, tais como o desrespeito à integridade dos elementos sua explicação vasculares e tecidos moles circunvizinhos contribuirá de modo a retardar a neoformaçãeste óssea. 628 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto, 1997

A reportagem também tentou contato telefônico usando Lé especialmentelio Vieira Carneiro e utilizando um de seus advogados, porém as chamadas nãeste foram atendidas.

Também na última quinta-feira (5), a reportagem do UOL conversou com Isabela Castro, funcionária de Lé especialmentelio Júnior, qual comprometeu a repassar os questionamentos A cerca de a ligação do empresário com a Umanizzare a ele.

Sua própria atuação como conselheiro nãeste Pode vir a ser confundida ou ligada aos negócios de seu pai", diz 1 trecho da nota. 

“Usando tantas mudanças pelo automóvel este ano, a primeira expectativa é chegar todos os dias sem imprevistos mecânicos. Se isto for alcançado, um bom resultado manter-seá garantido na nova Classe, como nosso carro é demasiado rápido”, avalia Cassol.

Pelo menos 33 presos são encontrados mortos em prisão em Roraima Repasses à empresa que gere presídios pelo AM Ainda mais qual dobraram em 3 anos Umanizzare diz de que cumpre contrato e de que não há saiba como comparar valores Governo do Amazonas sabia do plano do fuga, diz ministro da Justiça Presos e agentes correm risco de morte em cadeia desativada por Manaus, diz sindicato Facçãeste que comanda tráfico no Norte possui "conexões estreitas" utilizando as Farc, diz MPF Comunicar erro Imprimir

Segundo ele, se a ligaçãeste entre a Umanizzare e o Grupo Coral ficar comprovada, haveria a hipotese de requerer a transferência por recursos da empresa de que administra os presídios no Amazonas para quitar Parcela Destes débitos do conglomerado goiano. "Caso haja tal comprovação, vamos tomar as medidas cabíveis para esse fim", afirmou Almada.

De modo a o experiente Lé especialmentelio Júnior – será sua 14ª participaçãeste tais como navegador – a mais longa competiçãeste do rali do país é uma DE mais aguardadas do ano. “De modo a mim, tem 1 gosto especial, como, sai de Goiânia, minha lar, com família e amigos por perto apoiando”.

Este Grupo Coral é um conglomerado fundado em 1972. Em Ainda mais do 3 décadas, este grupo se transformou em 1 dos superiores do país pelo setor de prestaçãeste de serviços saiba como limpeza, conservaçãeste de prfoidios públicos e vigilância e atuava em muitos Estados do país.

7 CONCLUSÃEste A osteogênese por extensãeste de que ocorre após a realização de trouxe enormes possibilidades para a correçãeste do defeitos e alongamentos ósseos, diminuindo as complicações e maus efeitos anteriormente obtidos. Os estudos histopatológicos da osteogênese por extensãeste comprovaram a importância da manutençãeste de integridade do periósteo, a habilidade de regeneraçãeste do endósteo e medula óssea nos vários tipos por secçãeste óssea. verifique A Pode vir a ser realizada tais como osteotomia subperiosteal aberta, através por osteótomo, serra por Gigli ou perfurações múltiplas, evitando-se o uso de serra oscilatória. A inadvertida agressãeste às partes moles e elementos osteogenfoiticos em a realização de É possibilitado a ser reparada alterando-se este tempo de latência, a velocidade e ritmo do alongamento após este ato cirúrgico. A continuidade nos estudos da vasculogênese e o desenvolvimento por Automóvel-alongadores mecânicos poderão conduzir a elevado similaridade Destes processos reparadores aos processos biológicos de crescimento celular, contribuindo de modo a resolução por processos patológicos vasculares e ósseos. REFERÊNCIAS 1. Aronson, J.: The biology of distraction osteogenesis, in Operative principles of Ilizarov, Milan-Italy, Library of Congress Catologing in publication data, Vol.

As mudanças pelo ‘power train’, realizadas pelo início do ano, foram validadas em algumas provas do brasileiro. Fizemos um treino rápido usando este nosso carro e temos outro treino agendado para o próximo mês”, revela.

1 ALCIDES DURIGAN JUNIOR 1, LÉLIO CARLI BATISTA 2 RESUMO A utilizaçãeste do osteotomias, prática freqüente na cirurgia ortopé especialmentedica, é essencial de modo a correçãeste por deformidades e alongamentos ósseos. Após a divulgaçãeste Destes conceitos do Ilizarov Derivado do utilizando preservação Destes elementos osteogenfoiticos, muitos artigos foram publicados usando modificações do tfoicnica para sua execuçãeste. ESTES autores apresentam revisãeste bibliográVive e discutem as variados tfoicnicas atualmente em uso de modo a correta execução da com objetivo por diminuir as complicações advindas DE lesões Destes elementos osteogenéticos, tais saiba como retarde por consolidaçãeste, não-uniãeste e falhas da regeneraçãeste óssea. SUMMARY Corticotomy The use of osteotomies, a frequent practice in orthopedic surgery, is essential for deformities correction and bone lengthenings. After the announcement of Ilizarov s concepts about corticotomy, with preservation of osteogenetic elements, different articles were published with modifications of the technique. The authors present a review of the literature and discuss the different techniques vá aqui mesmo now in use of a correct execution of the corticotomy, with the objective of decreasing complications caused by lesion of osteogenic elements, such as delayed union, non-union, and failures in bone regeneration. INTRODUÇÃO As secções ósseas, denominadas osteotomias, têm emprego diverso na cirurgia ortopédica, principalmente em correções de desvios angulares e desigualdades do membros inferiores. 1. Doc. Assist. da Fac. de Med. por Marília. 2. Doc. Volunt. da Fac. por Med. do Marília. Complicações advindas dessa tfoicnica cirúrgica, tais como retarde por consolidação, pseudartrose, falhas na correçãeste planejada e dificuldades do estabilizaçãeste, tornaram-se um desafio à cirurgia ortopédica. O emprego da osteotomia para equalizaçãeste Destes membros inferiores teve seu início em 1905, usando Codivilla, através da realização de osteotomia oblíqua do fêmur proximal, alongamento por tração aplicada ao membro e posterior imobilizaçãeste em aparelho gessado (11).

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“Usando tantas mudanças pelo automóvel nosso ano, a primeira expectativa é chegar todos os tempo sem imprevistos mecânicos. Se isto for alcançado, 1 Porreiro resultado estará garantido na nova categoria, como nosso automóvel é amplamente rápido”, avalia Cassol.

O administrador da massa falida do grupo disse ter notícias Acerca a ligaçãeste entre o Grupo Coral e a Umanizzare e disse de que vai pedir judicialmente informações Acerca ESTES sócios da empresa.

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